高尿酸血症不可怕，及时治疗回归正常生活

摘要：一位64岁的男性患者，因自身出现右膝关节疼痛的症状来到我院求诊，经过检查后，确诊患者属于高尿酸血症，并对患者进行了综合的药物治疗。在住院治疗2天后，患者没有出现任何药物的副作用，并且病情也有所好转，最后在家属的请求下，同意患者办理出院回家进行治疗。

【基本信息】男，64岁

【疾病类型】高尿酸血症

【就诊医院】开封市中心医院

【就诊时间】2022年8月3日

【治疗方案】住院使用药物进行对症治疗

【治疗周期】住院治疗2天

【治疗效果】疼痛症状减轻，精神状态良好

一、初次面诊

2022年8月3日，我接诊了一位64岁的男性患者，患者自诉在1天前突然出现右膝关节疼痛的情况，同时还出现了关节不能弯曲的情况，严重时还痛到无法下地行走。于是我对患者进行简单的体格检查，发现患者右膝关节处出现皮温稍微升高的情况，但暂时没有出现红肿、瘙痒等不适症状。于是我让患者先进行抽血检查，结果显示：白细胞为10.51×10^9/L↑、红细胞为5.55×10^12/L↑、血小板为265×10^9/L、中性粒细胞为8.80×10^9/L↑，而CRP结果未见明显异常。于是，我初步以“高尿酸血症”为入院诊断将患者收入我科准备进行进一步检查以及治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我为患者完善了各项相关检查，其中淋巴细胞免疫分析、自身抗体谱13项、ANCA未见异常；肾功能结果显示：肾小球滤过率18ml/min，尿素23.30mmol/L，肌酐321.0umol/L，尿酸436umol/L。最终根据检查结果，发现患者尿酸水平高于正常值，至此更加明确了患者高尿酸血症的临床诊断。于是我制定了相关的药物治疗方案，使用甲泼尼龙进行抗炎止痛治疗；烟酰胺营养心肌细胞，改善心脏功能；利伐沙班进行抗凝治疗，预防血栓生成；口服甲钴胺、叶酸片治疗高尿酸血症。在经过与家属及患者沟通商议后，家属及患者表示同意该治疗方案。于是，在入院第一天我开始为患者进行用药治疗，并实时观察患者的生命体征以及病情恢复情况。

三、治疗效果

直到8月5日，我正常到患者病房查房，患者并未出现任何药物副作用，且右膝关节疼痛症状已经明显减轻，精神状态也较好。家属这时请求办理出院回家进行治疗，于是我开始为患者进行查体检查，发现患者右膝关节肿痛情况已经较入院前有所减轻，同时右膝皮肤温度正常，没有出现皮温升高的情况。但是由于药物的副作用，患者现在偶有反酸、烧心的情况，但症状比较轻微。对此，我同意患者出院的请求。但我告知患者及家属出院后还是需要继续用药治疗，才能彻底治疗膝盖疼痛的症状。另外，我还为患者开了泮托拉唑肠溶片等护胃的药缓解胃部不适的情况，家属及患者也表示同意。

四、注意事项