这需要根据尿酸水平以及患者有无合并症来决定。
1、对于患者尿酸水平已经超过了540umol/l时,不论患者是否合并有心脑血管疾病或者代谢性疾病,建议都需要进行降尿酸的治疗。而如果患者尿酸水平在480-540umol/l之间,同时合并有心脑血管疾病、痛风性结石等,这时也可以考虑降尿酸的治疗。而尿酸在480umo/l以下,则建议患者首先通过生活方式进行干预,包括低嘌呤饮食、多饮水、戒烟、戒酒、锻炼身体等,一般来说,尿酸水平可以逐渐恢复正常。对于临床上常用的降尿酸,包括苯溴马隆、别嘌醇、非布司等,主要通过促进尿酸排泄和抑制尿酸生成等作用来降低尿酸等。2、临床上常将高尿酸血症称为无症状性高尿酸血症,是痛风发作的生化基础,但并不是所有的高尿酸血症都会导致痛风。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节或其他部位沉淀沉积,产生组织病理学改变。临床上大多数高尿酸血症的人不会痛风,早期高尿酸血症没有症状,一般可以通过体检发现。无症状高尿酸血症需要积极治疗,预防痛风。
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