强直性脊柱炎是一种慢性进行性脊柱炎症,属于多基因遗传病。强直性脊柱炎早期表现为腰骶部疼痛,活动受限,晨僵。部分患者可出现全身乏力、低热、食欲不振、贫血、多汗、心悸、虹膜炎、慢性腹泻等症状。
强直性脊柱炎可能与某些细菌感染有关。病变主要累及骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和外周关节。严重者可出现脊柱畸形和关节强直。目前,病因尚不明确。患者主要表现为腰痛、膝痛、踝痛等,可伴有晨僵。症状会从腰椎发展到胸椎和颈椎,甚至影响到大关节如髋、膝、肩等,导致相应部位疼痛加重,活动受限,甚至部分僵硬。影像学检查可以发现脊椎椎体间的骨赘。慢慢地,这些骨刺会汇合在一起成为骨桥,椎体间原有的空隙会因为这些病理性生长的骨骼而变窄,使脊柱无法灵活屈曲,脊柱的活动也因此受到限制。病理性新骨继续生长,脊柱出现广泛而严重的骨化骨桥,表现为竹节状脊柱。这是强直性脊柱炎晚期患者的典型表现。早期以药物治疗为主,可在医生建议下使用双氯芬酸类、昔布类等药物来进行治疗。后期脊柱、髋、膝等大关节出现强直或严重畸形时,可在医生指导下以手术治疗为主。治疗的目的是缓解症状和体征,预防和纠正畸形,最大限度地恢复患者的生理和心理功能。
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